Bien vivre bien vieillir à domicile - Tag - autonomie

Toute l'info sur le handicap et le vieillissement

Thierry BRUCHET — Thu, 11 Mar 2010 00:12:00 +0100

Bonjour à tous !

Notre association vous propose désormais son "fil d'information" sur le handicap et le vieillissement : http://twitter.com/veillehandicap

Retrouvez également notre outil d'évaluation en ligne du logement sur www.immadea.net.

"Vivre chez soi" Favoriser le maintien à domicile

Sylvain FURMANEK — Sat, 20 Feb 2010 14:18:00 +0100

Nora Berra, la secrétaire d'Etat chargée des Aînés, a lancé le 18 février une mission chargée de favoriser le maintien à domicile des personnes âgées. Baptisée "Vivre chez soi : autonomie, inclusion et projet de vie".

L'opération consiste en une mission globale intégrant six champs d'action pour assurer les garanties nécessaires du vivre chez soi et répondre aux besoins et aux attentes de nos aînés.

Cette démarche sera coordonnée par le professeur Alain Franco, responsable du centre national de référence (CNR) Santé à domicile et autonomie. Elle sera menée en partenariat avec le CNR, la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie (CNSA), la Caisse nationale d'assurance vieillesse (Cnav) et la Caisse centrale de la Mutualité sociale agricole (CCMSA).

Les thèmes retenus sont :

Technologies et services pour l'autonomie
Mobilité et urbanisme
Diagnostic autonomie habitat
l'inclusion et prévention des discriminations
Métiers, compétences et formations
Optimisation de gestion des services

Cette mission a pour objectif « d'élaborer et de développer des outils juridiques, financiers, réglementaires, techniques et organisationnels pour lever les freins et les obstacles existants au maintien à domicile », explique le secrétariat d'État chargé des Aînés. Un rapport final sera rendu le 18 juin. Nora Berra en tirera les conclusions et présentera, alors, « une politique pour encourager le vivre chez soi ».

Source :

Le figaro

Localtis

Maintien à fomicile : Avancer dans l'âge et bien vivre chez soi

Sylvain FURMANEK — Sat, 16 Jan 2010 15:46:00 +0100

Le CLIC du territoire Lens Liévin, le réseau de gérontologie Vie l'âge, la CARMi nord pas de calais et la ville de lens vous invitent à une journée d'information sur le thème du maintien à domicile le 23 janvier 2010. Cette journée est l'occasion de rencontrer les profesionnels du maintien à domicile.

Cette initiative tente de répondre aux problématiques suivantes:

Quel aménégament pour ma maison ?
Comment rester en forme ?
Quelle aide financière ?
Quelle aide humaine ?

Au programme de cette journée :

Stands d’informations, Aménagement du logement, aides techniques : habillage, chaussage, téléalarme, aides à la personne, portage de repas, aides financières.
Démonstrations Activité physique adaptée, utilisation des aides techniques.
Des animations théâtrales par la troupe « l’Éléphant dans le Boa »
Saynètes sur le thème du bien vivre chez soi, ponctuées par l’interventiondes professionnels du domicile.
Saynètes sur le thème du bien vieillir chez soi, suivies de recommandationsdu médecin gériatre.

La journée d'information se tiendra à la salle Jean Nohain , route de Béthune à Lens. L'accueil de visiteur débutera à 13h. Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez contacter les organisateurs au 03 21 200 800.

L'hospitalisation à domicile

Thérèse THOMAS MOSZYK — Mon, 07 Dec 2009 17:00:00 +0100

L'hospitalisation à domicile (HAD) propose une alternative à l'hospitalisation complète. Majoritairement implantés en zone urbaine, les services d'HAD restent toutefois inégalement répartis sur le territoire.

Petit rappel historique : la première structure officielle d'hospitalisation à domicile (HAD) a été créée par l'Assistance publique-Hôpitaux de Paris en 1957, suivie dès l'année suivante par la structure "Santé service", créée sous forme associative avec l'aide de la Ligue contre le Cancer.

L’HAD est accréditée et certifiée par l'État et permet une hospitalisation du malade à domicile, dès lors que son traitement et son mode de prise en charge l'autorisent. L’HAD permet d'éviter ou d'écourter les séjours en hôpital. En 2006, trois patients sur cinq pris en charge en HAD le sont à la suite d'une hospitalisation classique.

La forte médicalisation de l'HAD la différencie des autres services comme le maintien à domicile des personnes âgées ou les soins infirmiers à domicile. L’HAD intervient auprès de patients de tous âges et atteints d'une maladie grave, aiguë (maladie passagère qui survient de manière brutale) ou chronique. Les prestations dispensées sont comparables à celles des hôpitaux : soins médicaux et paramédicaux complexes, continus et fréquents. Elle doit également être en mesure de répondre à une urgence vitale. Par ordre d'importance, les structures d'HAD dispensent des soins liés à la périnatalité (22,4%), des soins techniques de cancérologie (19%) et des soins palliatifs (15%).

Comment fonctionne l’HAD ?

L'admission est soumise à une prescription médicale et à l'accord explicite du patient. Un médecin rattaché à la structure d'HAD coordonne la prise en charge, en lien avec l'hôpital et le médecin traitant.
La durée de la prise en charge en HAD est variable : 50% des prises en charge ne dépassent pas six jours, mais celles liées à des pathologies lourdes atteignent des durées médianes de 20 jours.
Par ailleurs, l'HAD est avant tout un service de proximité, qui ne peut couvrir un territoire trop étendu et suppose donc une certaine densité de population. Ainsi, en 2006, un département sur cinq ne disposait pas encore d'une structure d'HAD.

Pour en savoir plus

www.hopital.fr

Sortir de chez soi pour faire ses courses ou se promener participe du maintien de l’autonomie

Thérèse THOMAS MOSZYK — Tue, 01 Dec 2009 10:38:00 +0100

Chez les personnes âgées, ne plus avoir envie de quitter son domicile pour aller faire ses courses ou simplement une promenade est fréquent. S’installe alors un cercle vicieux car moins les personnes sortent, plus les difficultés à parcourir une grande distance s’accroissent, et vice et versa.

Des gérontologues finlandais pour le démontrer, ont examiné les divers facteurs pouvant être impliqués dans la peur de sortir chez les personnes de plus de 75 ans, ainsi que les conséquences de cette sédentarité sur leur mobilité.

Dans cette étude d’observation, 777 sujets de 75 à 81 ans qui vivaient à leur domicile ont été interrogés quant à leur appréhension à sortir de chez eux. Leur aptitude à marcher 500 m et 2 km a été évaluée 2 fois par an pendant 3 ans et demi en moyenne chez 314 d’entre eux.

La peur de sortir était rapportée par 65% des femmes et 29% des hommes.

Les facteurs les plus souvent associés étaient : un faible niveau socio-économique, des troubles musculo-squelettiques et une marche lente.
Un environnement peu favorable tel que des rues en mauvais état ou pentues, ou encore une circulation dense faisaient aussi partie des raisons données.
Lorsque les participants ont été examinés 6 mois plus tard, ceux qui avaient peur de sortir de chez eux avaient environ 5 fois plus de risques de présenter des difficultés à parcourir 500 m que ceux qui n’avaient pas d’appréhension.
La peur de sortir de chez soi semble bien participer à la perte de mobilité.
Trouver les moyens de lever ces inhibitions pourrait permettre de ralentir la survenue de la dépendance (Rantakokko M et al. J Am Gériatre Soc. 2009;57:634-640).

Accompagner les personnes âgées dans les déplacements hors du domicile devrait faire partie des actions à mettre en œuvre, en particulier après une hospitalisation pour traumatisme ou chute. Cela doit participer de la bientraitance à domicile et fait partie des obligations des professionnels de favoriser l’autonomie.

La bientraitance c’est anticiper un retour à domicile avec l’organisation et l’adaptation du domicile, mais c’est aussi prévoir un accompagnement à l’extérieur qui justifiera des heures de présences supplémentaires et ponctuelles. Dans un monde qui ne fonctionne qu’en terme de rentabilité il est surprenant que cet accompagnement personnalisé n’ait été envisagé sauf si le « remplissage » d’un établissement est privilégié au respect du projet de vie de la personne âgée !

Les grands projets de lutte contre la maltraitance sont nécessaires certes mais ils devraient intégrer tous ces détails de la vie quotidienne qui participent de la qualité de vie des personnes, la bientraitance comme la qualité sont faites de détails.
Penser l’accessibilité de nos villes et villages est un comportement bientraitant de la part des élus locaux. A quand les plaintes pour maltraitance et défaut d’accessibilité ! Saisira-t-on la HALDE pour discrimination envers certains citoyens handicapés dans une ville ?

Vivre ensemble est bien une préoccupation de nos élus toute tendance confondue ?

Les gérontechnologies présentées au congrès SFTAG "comprendre pour agir"

Thierry BRUCHET — Tue, 24 Nov 2009 12:20:00 +0100

Alors que le congrès SFTAG "comprendre pour agir" s'achève, le site Gerontechnologie.net met en ligne les communiqués relatifs aux produits et services présentés lors de cet évènement (téléassistance, télémédecine, aides techniques, domotique, technologies de lien social, ...travaux de recherche).

Consultez ici les différents communiqués.
Retrouvez également le compte-rendu des 2 journées d'échanges.

Le CNISAM met en ligne des vidéos sur l'adaptation de logements et d'ERP

Thierry BRUCHET — Wed, 18 Nov 2009 02:39:00 +0100

Le CNISAM (Centre National d'Innovation Santé, Autonomie et Métiers) vient d'initier une série de vidéos présentant l'adaptation d'un logement et d'un ERP. Les deux premiers films nous montrent les bâtiments et les pièces avant travaux. Les prochains seront en ligne dès la fin des aménagements.

Une courte animation informe également sur les possibilités d'adapter un habitat existant aux besoins d'une personne âgée ou handicapée.

Consultez ici les 3 documents.

Présentation du CNISAM

Le CNISAM est l'unique pôle national dédié au secteur de l’artisanat sur les questions d’autonomie et de santé des personnes. Sa vocation est de favoriser la reconnaissance de l’artisanat comme acteur majeur sur ces problématiques. Le CNISAM est membre depuis le 1er janvier 2009 du réseau des pôles d'innovation de l'artisanat.
Il siège en région Limousin.

Le CNISAM met en place un programme de veille sur le terrain de l'habitat, de l'autonomie et de la santé. Cette action lui permet de :

diffuser un contenu d'information sous forme de guides, de fiches pratiques, films… : solutions techniques et alternatives, suivi des normes et de la réglementation)
accompagner et former des artisans souhaitant se positionner sur le marché de l’adaptation de l’habitat existant aux personnes âgées ou handicapées
valoriser son expertise (diagnostics d'accessibilité, audits, ...)
explorer des pistes innovantes et soutenir les entreprises

Un comité technique, composé notamment de la délégation départementale APF de la Haute-Vienne et de la CAPEB du Limousin, valide les différents travaux et fixe les nouvelles orientations.

Le CNISAM est l'un des membres fondateur du projet Autonom’lab piloté par Limousin Expansion. Ce projet qui allie veille, recherche & développement, puis expérimentation, est tourné vers la recherche de solutions adaptées à une meilleure prise en charge des personnes en perte d’autonomie, dans le respect des attentes et besoins de chacun.

Au registre de la formation, le CNISAM met à disposition un annuaire des entreprises ayant reçu une formation sur les questions d'accessibilité et d'adaptation du logement. Ce rôle de formateur auprès des artisans a encouragé le centre à se porter candidat au concours organisé dans le cadre de l'année européenne de la créativité et de l’innovation.

La remise des prix est prévue le 9 décembre prochain à la Cité des Sciences de La Villette à Paris.

Plus d'informations

site du CNISAM
brochure sur l'accessibilité et l'adaptabilité de l'habitat (mars 2009)

Localiser une personne dans un habitat intelligent pour la santé

Thierry BRUCHET — Tue, 17 Nov 2009 14:41:00 +0100

Voici le deuxième article consacré à l'habitat intelligent pour la santé. Après un premier billet consacré à la mesure de l'activité d'une personne, voici une synthèse des moyens utilisés pour localiser une personne dans son logement.

Les capteurs vidéo

Un ensemble de caméras disposées dans l’environnement à surveiller permettent le suivi de personnes. Ce système se base sur la reconnaissance d’images vidéo. Ce procédé présente l'inconvénient majeur d'être très invasif car la surveillance par l'image est généralement mal supportée.

D'autres types de capteurs disposés dans l'habitat permettent une localisation, moins intrusive, d'une personne à son domicile.

Les capteurs infrarouges (pyroélectriques)

Ils permettent d'analyser le rayonnement thermique émis par une personne (et par extension tout mammifère). Dans le cas de capteurs dits pyroélectriques, on dispose de plusieurs faisceaux par capteur infrarouge. La surface analysée est donc par effet de recouvrement beaucoup plus vaste. Selon le type de lentille dont dispose le capteur (volumétrique, linéaire, rideau), la distance explorée et l'angle de détection varient.

Les travaux de recherche sur ces capteurs portent pour beaucoup sur l'obtention d'une meilleure sensibilité et également sur la capacité à distinguer 2 individus (lorsque le domicile est habité par plusieurs personnes). Une autre « faiblesse » peut tenir à la fois dans leur rayon d'action (la personne doit être « à portée » du capteur, autrement dit : le capteur doit être placé à un endroit stratégique) et dans la difficulté de repérer une personne immobile. Des études (exemple, un capteur à thermopiles) sont également menées dans ce sens.

Les capteurs Ultrasons

L'habitant est équipée d'un récepteur ultrasons sur chaque épaule et des enceintes diffusant des ultrasons sont placées en différents points de l’appartement. Ce système, relativement intrusif, permet une localisation très précise de la personne (de l’ordre de vingt centimètres). La combinaison de radio fréquences et d'ultrasons permet une localisation encore plus fine.

Le GPS

Des solutions à base de GPS existent. Elles permettent une géolocalisation de la personne aussi bien à l'intérieur qu'à l'extérieur. Le principe est le suivant : des répéteurs GPS sont placés dans l'habitat et permettent une synchronisation impossible sur les satellites classiques. La précision (environ 10 mètres) s'avère en revanche insuffisante.

Les contacts de porte

Ils permettent de détecter le passage d'une pièce à une autre ou une sortie du logement (exemple de la fugue).

Les données recueillies par ces capteurs contribueront en particulier à affiner l'interprétation, à distance, de l'activité de l'occupant.
Exemple : un mouvement (changement de posture détecté par un accéléromètre...), à une heure donnée et dans une pièce donnée pourra correspondre à une activité précise et préalablement répertoriée (le lever, la toilette, la préparation ou la prise d'un repas, ...).

Un prochain billet précisera comment sont exploitées toutes ces informations et comment elles permettent de suivre le comportement d'une personne et d'identifier une situation à risque.

L'activité physique au service de la santé des seniors

Thierry BRUCHET — Thu, 12 Nov 2009 16:27:00 +0100

Le conseil Général du Val de Marne vient de publier un recueil d’exercices adaptés aux personnes âgées.

Le renforcement musculaire et l'entretien de l'équilibre (idéal pour la prévention des chutes) sont abordés à travers 15 exercices à pratiquer chez soi. Un schéma, une description et l'avis d'un scientifique accompagnent chacune des activités proposées.

Cet ouvrage, conçu par des spécialistes de la prévention en sport et santé, nous rappelle qu'une activité physique régulière et adaptée, associée à une alimentation saine, participe pleinement à l’amélioration de la qualité de la vie, à la préservation de la santé, à la lutte contre les effets du vieillissement et au maintien de l'autonomie.

Téléchargez ici le document.

Congrès SFTAG 2009 : des projets innovants pour l'autonomie des personnes âgées

Thierry BRUCHET — Mon, 09 Nov 2009 13:51:00 +0100

Du 18 au 20 novembre 2009 à l'université de Technologie de Troyes, aura lieu le congrès SFTAG 2009 “Comprendre pour agir”.

Voici l'occasion de présenter, en amont, différents projets et axes d'études en faveur de l'autonomie de la personne âgée ou handicapée à son domicile.

La SFTAG est la Société Française des Technologies pour l’Autonomie et de Gérontechnologie. Cette société savante invite l'ensemble des acteurs des technologies pour l’autonomie, de la santé et de la qualité de vie des personnes âgées ou handicapées (médecins, ergothérapeutes, industriels, chercheurs, aidants, …) à assister à un congrès qui abordera principalement les 6 notions suivantes :

habitat maintien/soutien de l’autonomie au domicile
handicap et gérontechnologies
e-santé, Télé santé, télémédecine
évaluation et gérontechnologies
intégration technologique et plateau de services
quels métiers, quelles compétences ?

Les projets et études

Les projets innovants et axes de recherches décrits ci dessous seront tous présentés lors du congrès.

Information and Communication Technology and Ageing (ICT and Ageing)
Programme européen dédié à l'usage des TIC au service de la vie autonome et de l’inclusion.
www.ict-ageing.eu/

Ambient Assisted Living (AAL)
Programme européen visant à favoriser l'usage des TIC pour améliorer la qualité de vie des personnes âgées et favoriser leur autonomie.
www.aal-europe.eu/

CompanionAble - Integrated Cognitive Assistive & Domotic Companion RobotiCs to Support Care ServiceS and Security
Programme européen pour le maintien à domicile de la personne dépendante axé principalement sur la stimulation cognitive.
Présentation sur Gerontechnologie.net.

DOMEO
Assistance robotique et capteurs au service de la personne âgée : stimulation cognitive, assistance physique, télésurveillance et communication.
www-aal-france.cea.fr
Voir la vidéo.

Projet HM2PH (Habitat Modulaire et Mobile pour Personnes Handicapées)
Définition d'un modèle d'habitat adapté (équipements, TIC, domotique) modulable et nomade, c'est à dire transposable de l'institution au domicile. www.hant.li.univ-tours.fr/webhant/HM2PH

Un système distribué de télémédecine pour les seniors
Mis en place par l'association MEDeTIC et les chercheurs de l'équipe TRIO, prochainement intégré dans le projet Vill’Âge de l’association.
http://www.inria.fr/actualites/inedit/novembre09/telemedecine.fr.html

UBIQUIET
Orfidée a développé la solution Ubiquiet qui permet d’analyser en continu les habitudes et l’environnement de vie des personnes âgées.
www.orfidee.com

EMUTEM (Environnement Multimodal pour la Télévigilance Médicale)
Il s'agit d'une plate forme d'enregistrement simultané des trois modalités de télévigilance (GARDIEN, RFPAT et AnaSon) en vue de renforcer la levée de doute en cas de présomption de chute d'une personne âgée. www.esigetel.fr

AIPA
Voici une plate-forme de services innovants basés sur l’image : aide par l’image, mise en relation au sein d’un réseau social, présentation sur l’écran de télévision de services innovants.
www.companymages.eu

I-POCARTE
La communication sans clavier ni souris pour les personnes âgées grâce au RFID. www.ipocarte.com

Campus numérique DOMOSIA
Dispositif de formation à distance des personnels d'aide à domicile.
www.domosia.fr

INNOS®
Le projet INNOS® est une messagerie instantanée et automatique innovante avec des services associés.
Voir la présentation sur Gerontechnologie.net.

Quelques questions d'ordre général

Notons que ce colloque abordera notamment les grandes questions suivantes :

la place des gérontechnologies en Europe et dans le monde
l’offre de téléassistance, ses modalités et ses perspectives en France
quelles T.I.C. pour le grand âge ?
quelle disposition à payer pour l’usage des TIC par les citoyens fragilisés à domicile ?
quid du dossier médical informatisé ? Quels modes d'hébergement des données de santé
...

L'évaluation

Une large place sera donnée aux méthodes et techniques d'évaluation. Notons en particulier la question d'évaluation de :

l’offre et de la demande en matières de technologies et de services pour l'autonomie
l'acceptabilité par les personnes âgées de dispositifs faisant intervenir l'image (visioconférence, téléconsultation, « visioséances » d'activités physiques adaptées, ...)
l'apport réel du soutien social en ligne
l'utilité d’un système de géolocalisation
l'utilisabilité d’un logiciel de stimulation cognitive auprès des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer
l'accessibilité d'un cadre bâti pour personne à mobilité réduite

Il sera en particulier évoqué la définition d'un modèle multicritères d’évaluation des technologies de télésanté et d’autonomie et l'existence (ou la création) de structures supports dédiées à l'évaluation de ces technologies.

Quelle éthique ?

Le paragraphe précédent évoquait la question d'acceptation de certaines technologies à domicile. Alors :

quelle usage et quelle éthique pour les gérontechnologies ?
quid des robots sociaux d’assistance au domicile ? Quels enjeux pour leur acceptabilité ?

Monsieur Vincent Rialle, présent à ce colloque, évoquait par exemple cette question dans son rapport (2007) sur les technologies pour l'autonomie.

Quelques axes de recherches...en vrac

Pour conclure, voici quelques uns des nombreuses voies de recherches qui seront abordées lors de ce congrès :

le traitement acoustique pour la télévigilance médicale à domicile
le traitement et fusion de données pour la télévigilance médicale: suivi et détection de situations de persévération
l’utilisation de la force de préhension palmaire pour le maintien en autonomie des personnes âgées
la mesure de la fonction respiratoire à partir des forces de réaction de la surface d'appui
la prédiction du niveau de glucose en utilisant des réseaux de neurones
la stimulation cognitive informatisée dans la maladie d’Alzheimer : stratégies d’exploration visuelle et contrôle attentionnel
l'importance d'un fond noir dans l'identification d'objets par des déficients cognitifs
…

Le colloque PARAChute

Parallèlement se tiendra, lors de la 3ème journée, le deuxième Colloque PARAChute dédié aux problématiques de la chute chez la personne âgée.
Les débats pourront tourner autour du triptyque : « Évaluation – Détection – Prévention » :

évaluation de la fragilité
les outils cliniques d’évaluation du risque de chute
l'évaluation de la qualité de l’équilibre dynamique de la personne âgée
l'évaluation du stress et son application à la détection des chutes
la détection de dégradation de l’équilibre chez les personnes âgées
les systèmes de détection de chute et de situation anormale : quels critères et protocoles de validation ? Cas de la localisation de source sonore par goniométrie acoustique
la prévention de la chute pour favoriser le maintien à domicile : le projet PADCHUTE
…

Retrouvez plus d'information sur la prévention des chutes : www.protec-chute.com

Plus d'informations sur le colloque

le site : www.sftag09.fr
le programme détaillé

Les gérontechnologies au forum du pôle Allongement de la vie de Charles Foix

Thierry BRUCHET — Mon, 02 Nov 2009 14:27:00 +0100

Le 27 octobre s'est tenue la seconde édition du forum des gérontechnologies du pôle Allongement de la vie de Charles Foix.

Cette manifestation a eu lieu en présence de Monsieur William Bourdeix Trésorier de l’Aresa, de Madame Véronique Desjardins, Directrice de l’hôpital Charles Foix, du Professeur François Piette, et du professeur Réjean Herbert, Doyen de la faculté de médecine et des sciences de la santé de l’Université de Sherbrooke (Canada), invité d'honneur.

Il a été fait mention notamment de l’intérêt des gérontechnologies et des efforts fait en France pour les développer.

Pour rappel, les gérontechnologies (ou gérontotechnologies) désignent l'ensemble des nouvelles technologies au service de l'autonomie. La définition internationale de la gérontechnologie publiée par l'International Society of Gerontechnology (ISG) est la suivante :

La gérontechnologie (ou gérontotechnologie) est un domaine académique et professionnel, interdisciplinaire, qui synthétise la gérontologie et la technologie. Notre société vieillissante prend conscience de la nécessité de créer des environnements intégrant des technologies d’assistance ergonomiques, assurant une participation des seniors à une vie sociale active, dans un milieu confortable et sécurisé. En résumé, la gérontechnologie consiste à créer des environnements technologiques au service de la santé, du logement, de la mobilité, de la communication, des loisirs et du travail des personnes âgées. Les résultats des recherches dans ce domaine constituent une base permettant aux ergonomes, ingénieurs, industriels et professionnels de santé (gériatres, ergothérapeutes, infirmiers, psychiatres, psychologues, gérontologues, etc.) de créer un environnement de vie optimal pour une population aussi large que possible.

La France possède une société savante qui lui est consacrée : la SF-TAG.
Notons que les différences constatées entre gérontechnologies et « aides techniques » tiennent en particulier au fait que les gérontechnologies :

s’adressent à la fois aux aidants et aux aidés
s'avèrent « intelligentes », via l'utilisation de l’électronique et de l’informatique.

La présentation d'une récente étude de la DRIRE et une tables ronde organisée par le le Réseau de Compétences en Gérontechnologies Charles Foix a permis de dresser l'état des lieux du marché Français.

Le public venu en nombre a pu ainsi mesurer les enjeux médicaux et sociaux des gérontechnologies face au vieillissement de la population ainsi que le potentiel particulièrement élevé du secteur en matière de développement technologique.

Un constat s'est imposé : celui de la difficulté d’accéder à un marché de masse ; les gérontechnologies se développant pour l'heure davantage dans les institutions que chez les particuliers, aujourd'hui davantage porté vers la seule offre de téléassistance.
Chacun s'accorda alors à penser que seule un couplage de différentes gérontechnologies (technologies d'assistance, de lien social, ...) permettrait d'assurer la réussite d'un maintien à domicile.

Le débat s'est ensuite porté sur la distribution et la communication autour des produits.
Comme cela se présente souvent lorsqu'il s'agit de « nouveauté », l’enjeu va être de passer d’un besoin à une demande formulée par la personne puis de faire connaître l'existence d'une solution.
Dans la mesure ou l'utilisation de telles technologies a l'ambition de retarder ou d'éviter une entrée en institution, et donc de réduire certaines dépenses prises en charge par les assurances, la participation de celles ci au processus de distribution et de communication a été évoquée.

Enfin, les nombreux échanges ont fait état de la nécessité d'une évaluation à double sens.

une évaluation des besoins de la personne âgée. Le rassemblement de tous les acteurs de la chaine de valeur de la santé et du domicile pour identifier les difficultés à compenser sonne alors comme une évidence.
une évaluation (créer un organisme de sensibilisation ?) de chaque produit pour aiguiller le personnel aidant dans ses choix et donner une légitimité et une visibilité à l'offre

Dans son discours de clôture, le Professeur François Piette a également évoqué le rôle de la Haute Autorité de la Santé, seule habilitée à octroyer une prise en charge des produits par la sécurité sociale.

Plus d'informations

Pôle allongement de la vie : www.charlesfoix.fr
Le site des gérontechnologies : www.gerontechnologie.net

La démarche SMAF

En complément à ces débats, le professeur Réjean Herbert (Université de Sherbrooke), a présenté la démarche SMAF (Système de mesure de l’autonomie fonctionnelle) qui permet, en 29 mesures, d'évaluer les capacités fonctionnelles des personnes âgées en perte d’autonomie.
Voir la présentation sur le site du centre d'expertise en santé de Sherbrooke (CEES)

Mesurer l'activité d'une personne dans un habitat intelligent pour la santé

Thierry BRUCHET — Thu, 22 Oct 2009 16:52:00 +0200

Voici le premier article d'une série consacrée aux projets d'habitat intelligent pour la santé. Il s'agit d'appartements équipés d'un dispositif de télésurveillance et téléassistance pour évaluer, par exemple, l'entrée en état de dépendance de son occupant. Ce billet abord de manière synthétique les principaux modes de mesure de l'activité d'une personne âgée ou handicapée à son domicile.

Mesurer les mouvements

On parle alors d'actimetrie. Des capteurs cinématiques, placés sur soi, permettent l'analyse des mouvements. Citons en particulier :

l'accéléromètre (bi-axe ou tri-axes) : détection de la marche, de transferts posturaux, de chutes
le magnétomètres (mono/bi/tri axes) : mesure du champ magnétique perçu
le gyroscope : mesure de la vitesse angulaire autour d'un axe

Des capteurs de pression ou de vibration (exemple, sous un lit, lorsque la personne est allongée) complètent le dispositif.

Mesurer l'activité grâce aux sons

Des microphones positionnés dans l'habitat capturent les sons. Il s'agit d'une traduction électronique (sous forme de données brutes ou de documents informatiques) des sons avec ou sans apprentissage (identification d'un son connu et mémorisé dans une base de données).

Si la reconnaissance sonore permet aujourd'hui de remplacer le clavier, de contrôler un appareil (exemple : une chaise roulante) ou son environnement (domotique), cette méthode est très largement développée pour identifier une situation de détresse (et par extension une activité) grâce à une reconnaissance de bruits ou de mots.

Détecter l'activité grâce aux objets

Des objets d'usage courant (téléviseur, bouilloire, compteur d'eau, …) permettent, par suivi de leur utilisation, d'informer d'un changement de comportement ou d'habitude de vie.

Exemple : des capteurs sur une bouilloire pour le thé sont utilisés au Japon. Une non utilisation de cette bouilloire ou un écart par rapport aux statistiques mémorisées (fréquence d'utilisation, horaires) permet d'alerter la famille d'une personne âgée.

Les "TAGs" et détecteurs RFID

Des objets utilisés quotidiennement sont équipés de tags RFID. Le détecteur identifie alors son utilisation par la personne.

La radio-identification plus souvent désignée par le sigle RFID (Radio Frequency IDentification) est une méthode pour mémoriser et récupérer des données à distance en utilisant des marqueurs appelés « radio-étiquettes » (« RFID tag »). Les radio-étiquettes sont de petits objets, tels que des étiquettes autoadhésives, qui peuvent être collées ou incorporées dans des objets ou produits et même implantées dans des organismes vivants (animaux, corps humain). Les radio-étiquettes comprennent une antenne associée à une puce électronique qui leur permet de recevoir et de répondre aux requêtes radio émises depuis l’émetteur-récepteur.

Source : Wikipedia

Les signatures électriques

L'utilisation de dispositifs électriques (machine à laver, cafetière, four, …) est observée au travers notamment d'informations captées au niveau du compteur électrique. Le bilan de ce dispositif apparaît mitigé mais doit pouvoir être amélioré grâce aux progrès effectués en traitement de signal, reconnaissance de formes, etc. L'analyse complémentaire de la consommation d'eau est une voie de recherche.

Quid des paramètres physiologiques ?

On parle souvent de télémonitoring. Il s'agit d'une des activités « historiques » de la télémédecine. On utilise des capteurs physiologiques placés sur la personne ou intégrés (exemple : autour du lit). Citons en particulier le télémonitorage :

du poids, de la glycémie, de la tension
de la fonction cardiaque, respiratoire, rénale...
...

A venir

Les prochains articles évoqueront :

la localisation d'une personne dans son logement
l'interprétation des données (activité, localisation) recueillies
les nouvelles technologies au service de l'assistance

Plus d'informations sur l'habitat intelligent pour la santé

Présentation de l'HIS (TIMC - Grenoble) : www2.cnrs.fr ou www-clips.imag.fr
Système Prosafe (Laas - Toulouse) : www.laas.fr/PROSAFE
Projet Gerhome (CSTB - Nice) : http://gerhome.cstb.fr
Projet IDA (ASSAD - Rennes) : www.ida-autonomie.fr/visite-guidee.php
Les maisons Vill'Age (Medetic) : www.immadea.net/a+la-technologie-dans-les-maisons-vill-age-142.htm

Aides techniques et technologies pour l'autonomie et le handicap. S'y retrouver sur Internet

Thierry BRUCHET — Mon, 12 Oct 2009 20:18:00 +0200

La norme ISO 9999 définit les aides techniques comme « tout produit, instrument, équipement ou système technique utilisé par une personne handicapée, fabriqué spécialement ou existant sur le marché, destiné à prévenir, compenser, soulager ou neutraliser la déficience, l’incapacité ou le handicap ».

La recommandation 92 du Conseil de l’Europe inclut non seulement les appareillages classiques mais aussi tout outil ou système technique susceptible de faciliter :

le déplacement (fauteuil roulant, déambulateur, aménagement de véhicules…) et les transferts (barre, potence, lève personne…)
la manipulation d'objet hors ou à l'intérieur de l'habitat (mobilier, sanitaire, cuisine…)
la communication et le contrôle de l’environnement (téléphone, informatique, domotique…)
les activités simples et complexes de la vie quotidienne (l'habillage, l'hygiène, les repas, les activités ménagères etc.), domestique, scolaire, professionnelle ou sociale.

Ces aides techniques peuvent faire appel, ou pas, aux nouvelles technologies (TIC – Technologies de l'information et de la communication).
L'aide technologique présente généralement un caractère innovant et ne possède donc pas nécessairement d'une définition normalisée (ISO 9999). Il convient dans ce cas d'étudier le service rendu pour en évaluer le degré de pertinence.

Voici une liste de sites WEB vous proposant de rechercher une aide adaptée à un besoin donné.

AGEIS online

AGEIS online est un portail permettant de choisir les technologies les mieux adaptées aux besoins spécifiques d’une personne âgée, handicapée ou en perte d'autonomie. AGEIS online est édité par la société Médialis, PME innovante au service de la santé et du médico-social. http://www.ageisonline.com

Gerontechnologie.net

Ce site est spécialiste des gérontechnologies. Il présente l'actualité de ce secteur d'activité et répertorie les produits en les classant par typologie de besoin.
http://www.gerontechnologie.net

Handicat

Hacavie est une association loi 1901 spécialisée dans l’information et le conseil auprès des personnes handicapées et/ou agées. Sa base de données Handicat propose plus de 10000 aides techniques référencées. Hacavie est membre de « l'International Alliance of Assistive Technology Information Providers » (http://www.ati-alliance.net/) en tant que Base de données nationale Française.
http://www.handicat.com

La Fondation GARCHES et la PFNT (plateforme Nouvelles Technologie)

La Fondation Garches, créée il y a 20 ans par les médecins de l’hôpital Raymond-Poincaré sous la forme d’une association, est reconnue d’utilité publique depuis 2005. Elle propose plusieurs bases d'aides techniques.
http://www.handicap.org

La PFNT de l’hôpital Raymond Poincaré est un site de conseil, de formation et de recherche dans le domaine des Nouvelles Technologies appliquées au handicap.
Voir les dossiers PFNT : www.handicap.org/?Les-dossiers-PFNT

Site de la CNSA consacré aux aides techniques

Le portail recense plus de 20 000 références de matériels et de produits divers destinés à compenser un handicap ou une perte d'autonomie dans tous les domaines de la vie courante. Le site exploite notamment les bases de données GARCHES et HACAVIE. L'interface de présentation indique si le produit est inscrit sur la liste des produits et prestations remboursables par la sécurité sociale (LPPR) et s'il est éligible à un financement au titre de la prestation de compensation du handicap (PCH).
http://www.aides-techniques-cnsa.fr

CERAHTEC

Il s'agit d'une base de données élaborée par le CERAH sur les aides techniques destinées aux personnes handicapées et/ou âgées quel que soit le type de handicap moteur, sensoriel, psychique ou mental.
www.cerahtec.sga.defense.gouv.fr/gestionproduit.php?act=pagedefaut

Le service des Aides Techniques de l'AFM

www.afm-france.org/ewb_pages/a/aides-techniques-fiches-produits.php

Le Réseau Nouvelles Technologies de l'APF

http://rnt.over-blog.com

Aides techniques ouvertes par la prestation de handicap (PCH)

http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/F14745.xhtml

En dehors d'Internet ?
Citons principalement la FENCICAT (Fédération nationale des centres d'information et de conseil en aides techniques), créée en 1992, qui anime, coordonne et développe un réseau composé de 37 CICAT (centres d'information et de conseil en aides techniques ) et d'association représentatives de personnes handicapées usagers d’aides techniques. www.fencicat.fr

Une étude sur les technologies au service de l'autonomie

Thierry BRUCHET — Fri, 02 Oct 2009 20:10:00 +0200

La Caisse des Dépôts vient de publier les résultats d'une étude comparative sur une dizaine de pays de l’OCDE. Elle porte sur les technologies au service de l'autonomie et du maintien à domicile. Sur fond d'aménagement numérique du territoire, il s'agit de situer l'intervention publique dans le domaine de la télémédecine (télésurveillance, téléconsultation, téléassistance...) pour faire face au vieillissement de la population.

Le document pose directement ou non quelques questions essentielles et tente d'apporter des éléments de réponse :

Quels enjeux de la e-santé pour les citoyens et les collectivités ?
Quelles technologies utiliser ? Comment les évaluer ?
Quelles politiques publiques et quelles initiatives dans le monde ?
Quels partenariats imaginer ?
Quelle offre de service bâtir et quels modèles économiques envisager ?

La sensibilisation à l'usage des TIC (technologies de l'information et de la communication) et la question de l'éthique sont des thèmes également abordés.

Retrouver ici l'intégralité de cette étude dédiée aux technologies au service du maintien à domicile.

Aménagement et équipement de l'habitat pour l'aide à l'autonomie

Vincent SAUVETRE — Fri, 06 Mar 2009 10:26:00 +0100

CYLTECH est une société au concept novateur qui propose des solutions d'aménagement et d'équipement de l'habitat et des * Etablissements Recevant du Public (ERP) afin de faciliter, notamment, l'autonomie des personnes à mobilités réduites.

La politique d'aide à l'autonomie des personnes agées, à mobilité réduite ou handicapées est une réalité de tous les instants. La société CYLTECH a été créée dans le but de répondre aux demandes sans cesse croissantes des maîtres d'oeuvre, architectes, donneurs d'ordre ... et usagers, dans ce domaine bien particulier.

Située à Lyon 7eme, CYLTECH s'est voulue comme une plate forme d'essais, et bien plus qu'un simple show-room. En effet, les 200 m2 de l'entreprise sont entièrement dédiés aux accès, à l'aménagement intérieur, aux produits domotiques... et à tous les produits, systèmes, et concepts qui améliorent le confort au quotidien.

CYLTECH propose un show-room de 200M², élaboré comme un logement, présentant des matériels d’aménagement innovant dont l’ergonomie contribue à rendre plus autonome les personnes souffrant de handicaps, et à soutenir plus globalement le maintien à domicile de personne en perte d'autonomie.

Des "espaces" reproduisent l'environnement du domicile, avec des solutions pour l'aménagement des cuisines, des salles de bains,... Un soin particulier a été apporté à l'ergonomie, la qualité et le design des produits, sans oublier les dernières idées novatrices. De plus, certains produits peuvent être prêtés aux clients pour leurs tests personnels. Certains domaines comme la téléphonie ou la téléassistance trouvent leur place dans ces espaces spécialisés.

CYLTECH a également développé une large gamme de produits pour l'aménagement des postes de travail, permettant ainsi à ceux qui souffrent de cécité, de handicap, de station assise prolongée, de donner toute leur mesure au travail. Par ailleurs, CYLTECH propose des actions de sensibilisation au handicap, ou bien informatives en collaboration avec Handicap.fr et la société HEWI France . Elle travaille également en tant que conseil pour l’accessibilité des ERP en collaboration avec des architectes spécialisés, afin de donner à chacun les moyen de répondre à l’Arrêté du 1er Aout 2006 et l'arrêté du 22 mars 2007. CYLTECH possède enfin deux salles de réunions de 10 à 30 personnes, au-dessus du hall d'exposition, que mises à disposition pour d’éventuelles réunions ou conventions. La société organise d'ailleurs régulièrement des rencontres avec ses partenaires, afin d’être en contact continu avec les acteurs du secteur.

Contact : CYLTECH 3, rue de la Grande Famille 69007 Lyon France Jean-Christophe RIBEROLLES mail : jean-christophe.riberolles@cyltech.eu Tel : 04 72 76 81 20 Port : 06 77 71 52 39 Fax : 04 72 76 81 23

Un nouveau service d'aide à la vie social pour les handicapés, dans le gers

Vincent SAUVETRE — Mon, 19 Jan 2009 15:58:00 +0100

Nous relayons ici une information diffusée la semaine dernière par le journal Sud Ouest au sujet de l'ouverture d'un nouveau service proposé par l'association des paralysés de France (APF). Depuis début décembre, le service d'aide à la vie sociale (SAVS) accompagne les personnes handicapées à vivre leur indépendance dans le département du Gers.

Laurent Zoungrana, directeur, et Loïc Chauvet, éducateur. (crédit photo philippe bataille)

Les sept salariés du SAVS sont prêts à accueillir une cinquantaine de personnes afin de les accompagner dans l'accomplissement de leur projet de vie et la préservation de leur autonomie.

Trouver des solutions individualisées :

Le directeur du SAVS Laurent Zoungrana explique que le SAVS peut, par exemple, " recevoir un jeune adulte qui a été en institution durant toute sa vie d'enfant mais qui, arrivé à l'âge adulte, se trouve un peu laissé à lui-même. Il aura alors besoin d'aide pour les démarches administratives. Un autre, accidenté de la route, fera appel à nous lors de son retour à domicile pour adapter sa maison à son nouveau handicap. D'autres, atteints de sclérose en plaque, auront besoin d'aide pour les déplacements ou dans leurs relations sociales. Nous avons pour rôle d'aider ces gens à trouver des solutions dans ce qui s'offre à eux ". Le SAVS peut également intervenir dans l'élaboration d'un projet de formation ou d'emploi ou d'un soutien psychologique.

Le sésame de la MDPH

Pour bénéficier de ce soutien, il convient d'abord de s'adresser à la Maison départementale pour les personnes handicapées (MDPH) du Gers qui oriente les personnes vers le SAVS. le financement du dispositif est assuré par le Conseil général. L'équipe, soumise au secret professionnel, se déplace souvent au domicile des personnes, dans tout le département.

Aucune prestation financière n'est demandée à ceux qui reçoivent l'aide du SAVS.

SAVS : 05 62 60 89 93 (accueil du public du lundi au mercredi de 9 heures à 17 h 30, jeudi de 13 heures à 17 h 30 et vendredi de 9 heures à 16 h 30).

Source : http://www.sudouest.com

La maison partagée - Un projet de gérontologie sociale a dimension humaine

Thierry BRUCHET — Thu, 16 Oct 2008 11:46:00 +0200

Les personnes âgées, dans leur immense majorité, souhaitent vivre chez elles le plus longtemps possible. Cependant, certains évènements (domicile inadapté, disparition des commerces et services dans la commune, problèmes financiers, conjoint en EHPAD ou décès, …) imposent une décision non souhaitée.

Il est donc aujourd’hui indispensable de réfléchir à des solutions innovantes pour briser la tendance à l’isolement, la solitude ou le repli sur soi et pour encourager tout ce qui vise à la mixité sociale et culturelle : aider en somme la personne âgée à rester autonome et assumer son choix de vie dans un contexte convivial et stimulant.

Josette Ancilotto, en partenariat avec l’association Age Sans Frontières présente alors un concept de "maison partagée".

Cette association loi 1901, crée en 2006 est composée essentiellement de professionnels du secteur médico-social et du secteur handicap. Son objectif est de créer et gérer des lieux de vie destinés à accueillir des personnes âgées et des personnes adultes handicapées.

La maison partagée constitue :

un vrai concept alternatif de gérontologie sociale
un mode d’accueil intermédiaire entre le domicile et l’hébergement institutionnel (EHPAD, MAPAD etc.)

La maison partagée est une petite unité de vie qui permet de faire cohabiter de manière autonome 4 personnes âgées.

Le principe de la maison partagée repose sur la combinaison de 4 objectifs :

Maintenir l’insertion sociale des locataires dans le quartier, le village, en faisant revivre le « savoir voisiner »
Offrir une bonne conjugaison d’espaces privés et d’espaces collectifs parfaitement fonctionnels, confortables et adaptés aux normes d’accessibilité.
Favoriser l’implication de ces personnes dans la gestion de la vie quotidienne et dans les tâches qui y sont liées
Assurer une prestation qui comprend :

Le loyer + les charges (location, eau, électricité, impôts…)
Des services ( restauration, blanchisserie, hygiène des locaux )
Un temps de coordination et d’accompagnement par une hôtelière (de 2 à 4 heures par jour 7 jours sur 7)

Le montant de l’ensemble de ces prestations n’excède pas 1 000 € par mois et par locataire.

Pour plus d'informations :

Le site de la maison partagée
Contact : contact@lamaisonpartagee.fr ou Josette Ancilotto, initiatrice de ce projet : j.ancilotto@orange.fr